El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha logrado alcanzar un gran acuerdo con las organizaciones sindicales SATSE, CCOO, UGT y CSIF para mejorar y modernizar la Atención Primaria. Hoy se ha vuelto a reunir la Mesa Técnica de Sanidad –la sexta reunión sobre este tema– en la que el SAS y cuatro de los cinco sindicatos integrantes han consensuado un documento con 20 propuestas que contempla mejoras significativas en la asistencia sanitaria en Atención Primaria.
Tras la reunión, el SAS ha valorado la voluntad de acuerdo, consenso y acercamiento de la mayoría de las organizaciones sindicales con la Administración andaluza y los ha emplazado a una próxima Mesa Sectorial, que tendrá lugar el próximo 22 de mayo, en la que se ratificará el Acuerdo alcanzado hoy.
Durante la celebración de la Mesa Técnica, los representantes de la Administración sanitaria andaluza han puesto de manifiesto la apuesta del Gobierno andaluz por el impulso y fortalecimiento de este nivel asistencial entre otras cuestiones, con la mejora de los cupos, la reducción de las agendas de Medicina de Familia y Pediatría y una mayor capacidad diagnóstica. Además, se contempla la incorporación de incentivos que incluye un complemento retributivo para los puestos de difícil cobertura.
Tanto desde el Servicio Andaluz de Salud como desde la propia Consejería de Salud y Consumo se han venido celebrando reuniones y Mesas Técnicas con las organizaciones sindicales que forman parte de la Mesa Sectorial de Sanidad para ahondar en algunas de las cuestiones que plantean cada una de las organizaciones. Además, han tenido lugar otros dos puntos de encuentro: una mesa con sociedades científicas y colegios profesionales, y otra donde los propios profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, a través de la Escuela Andaluza de Salud Pública, han manifestado sus opiniones al respecto.
El documento de mejoras contempla una inversión de, al menos, el 25% del presupuesto del Sistema Sanitario Público de Andalucía para la Atención Primaria, así como cupos máximos de 1.300 usuarios para Médico de Familia y Enfermería (con objetivo a 1.200 a cinco años) y de 900 en Pediatría. Así como avances en la programación de agendas con 35 citas para Medicina de Familia y 25 para Pediatría. En ambas se incluye la demanda presencial, telefónica, administrativa, programada, avisos, etc.
Las continuidades asistenciales serán de carácter voluntario, abierto y permanente, para garantizar la asistencia a las personas, siendo el número de pacientes en cada agenda por este motivo no superior los 25.
Del mismo modo, con el fin de mejorar el procedimiento administrativo relativo a la gestión asistencial es necesario asignar a personal de gestión y servicio como apoyo al personal sanitario. Así, se incorporarán de forma progresiva un total de 411 administrativos antes del 31 de diciembre de 2024.
Igualmente, el documento contempla la incorporación de personal en los centros que de soporte a la actividad asistencial ordinaria y para la realización las continuidades asistenciales, con el fin de mejorar el procedimiento administrativo relativo de apoyo a la gestión asistencial.
Otras de las medidas contempladas es la mejora de la resolución diagnostica en este nivel asistencial, para lo que se están revisando la cartera de servicios adaptada a las necesidades de cada centro y la situación de las instalaciones para las pruebas diagnósticas de ámbito de Primaria. Igualmente, se irán incorporando nuevas tecnologías para realizar analíticas en los centros de salud y se seguirá formando a los profesionales en el manejo de la imagen para diagnóstico.
En este sentido, está previsto impulsar la formación específica regulada y homogénea a los profesionales que acceden este nivel asistencial por primera vez o tras años de inactividad. Se potenciará, en horario de trabajo, la formación continuidad y la investigación de los profesionales.
Otras medidas acordadas pasan por la incorporación de manera progresiva y gradual de la categoría de enfermera especialista en Enfermería familiar y comunitaria en todos los centros sanitarios; actualizar el mapa de trabajadores sociales, así como la revisión de la cobertura asistencial y competencial de la Rehabilitación (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y logopedas) y de las enfermeras especialista en obstetricia y ginecología (matronas). Además, se realizará una revisión de las categorías de Atención Primaria que puedan cumplir con los criterios de cobro de dispersión geográfica.
Se acordarán medidas específicas para fidelizar a los residentes, entre las que está, la de ofertar a éstos interinidades por plazas vacantes en aquellos puestos que no se hayan podido cubrir mediante los procesos establecidos en el Pacto de Bolsa Única.
Carrera Profesional
En el documento de consenso cerrado con las organizaciones sindicales se plantean también avances en el modelo de carrera profesional para todas las categorías profesionales.
En la anterior legislatura, ya se produjeron avances significativos en carrera profesional con la extensión a todas las categorías de trabajadores (fijos eventuales y temporales), remunerada desde el nivel uno. El nuevo modelo, que se analizará ahora en profundidad con las organizaciones sindicales, supondrá nuevas mejoras significativas para los profesionales.
Este complemento retributivo reconoce la mejora continua en el desempeño profesional, las buenas prácticas basadas en evidencias, la formación continuada, la docencia y la investigación.
Este nuevo avance en el modelo de carrera busca la fidelización de los trabajadores del SAS y potenciar el desarrollo de su desempeño diario y la alineación con los objetivos de la organización orientados a la mejora de la asistencia sanitaria. Establece como pilar el desarrollo profesional y la mejora de las competencias necesarias para el desempeño. Despliega el modelo en dos factores, uno que valora la experiencia en el servicio nacional de salud y otro relacionado con la evaluación y mejora de las competencias laborales y asistenciales. Adecua el acceso a los distintos niveles de carrera de acuerdo con los requisitos de acceso y la complejidad en el desempeño profesional. Igualmente pone en valor la experiencia acumulada de los trabajadores del sistema que llevan más tiempo en la organización.
En definitiva pone en primera línea el valor principal de la organización sanitaria que son sus profesionales, poniendo a todo su personal en la misma situación de partida de cara a la mejora asistencial independiente de su categoría igualando las posibilidades de desarrollo tanto del persona asistencial como de gestión y servicios, después de muchos años, que estos últimos han estado demandando el desarrollo de su modelo de carrera, que ha estado aparcado hasta que esta administración lo ha puesto en valor y desarrollado en estos últimos tres años.
Con referencia a la orden del 23 de febrero de 2023 por la que se actualiza y desarrolla el sistema de presupuestación y tarificación de convenios y conciertos que suscriba el SAS para la prestación de asistencia sanitaria en los centros sanitarios, la Consejería de Salud y Consumo acuerda con las organizaciones sindicales modificar la referencia a la Atención Primaria en este documento.
Más medidas de mejora
Asimismo, en la legislatura pasada, el Gobierno andaluz hizo efectiva la extensión del complemento específico de exclusividad que ya permitió avanzar en la equiparación salarial de los profesionales sanitarios de Andalucía y conseguir equidad retributiva al cumplir con la premisa de a igual trabajo, mismo salario. A esta mejora retributiva se sumaron otras como el abono de la gratificación especial por la atención durante los primeros meses de la pandemia, la subida retributiva del concepto de jornada complementaria (las antiguas guardias, una medida que beneficia a casi 17.000 profesionales) y de la atención continuada (noches y festivos de los trabajadores a turno que beneficia a casi 30.500 profesionales, medida introducida para ampliar el alcance de los beneficios al máximo de trabajadores). Además, se acabó con una situación irregular en el SAS con el paso de los eventuales que pasaron a interinos en 2017 y que seguían cobrando en nómina complementaria con un mes de retraso.
En cuanto a otras mejoras salariales aprobadas destaca el aumento en 150 euros en complementos de todo el personal sanitario A2 (enfermeras, enfermeras especialistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas) que trabaja en hospitales, con lo que se equipara el sueldo a otras comunidades autónomas, siendo Andalucía la tercera en cuanto a retribución de este colectivo, mejoras en las prestaciones en caso de it para el personal en formación (médicos y enfermeras residentes), etc. Además, para los profesionales que trabajan en Atención Primaria de esta categoría se aprobó una modificación del valor de las Tarjetas Ajustadas a Edad (TAE) que redunda en las nóminas.
Por último, el SAS dio respuesta a otra demanda histórica del colectivo médico, que es la continuidad asistencial en Primaria. Así, tras veinte años de reivindicaciones de las organizaciones sindicales, se creó el Complemento de Continuidad Asistencial en Atención Primaria que retribuye la prolongación de la jornada de cinco horas, en días laborables, de los Médicos de Atención Primaria para garantizar la continuidad de la asistencia al margen de la jornada ordinaria. Con ello también se mejora la masa salarial de estos profesionales y se contribuye a seguir reduciendo los tiempos de respuesta asistencial en este nivel de atención sanitaria.
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